第100章季节性病人量(第三更,求订阅)
吴邪并未马上作答,面色郑重变得沉静了几分后,才缓缓说道:“何灵大哥,这只是我个人的理解,也不知道究竟对不对啊!”
“这个取内固定装置的陈涛,提前就住院了,所以我们提前就能知道他的皮肤表面是有疤痕组织的,而内固定装置取出术,作切开术暴露钢板最简单而且直接的途径,便要沿着原来的入路往更深处剖进。”
“一般而言,内固定装置取出术,术中最易发生的并发症就是失血较多、钢板断裂、螺钉滑牙或者是钢板滑丝等情况。再就是不小心切到重要的血管和神经。”
“最后一种可能性很小,因为这个切口,之前手术医生在设计手术切口入路的时候,就详细地考虑过,所以对我来讲的话,最大的挑战就是术中出血较多。”
“虽然未必会导致患者休克、心率失常等情况,也会极大程度地影响到视野。”
“何灵大哥您也知道,疤痕组织的血管密度虽然相对较低,但疤痕组织血管弹性差,组织内结构紧密而坚硬,手术操作时对组织的压迫和牵拉会引起疤痕组织断裂,从而导致出血增加。”
“前次手术后,导致疤痕局部的血供以及营养不足,局部免疫力下降的情况下再次手术时易发生出血。”
“再加上组织内炎症反应加重,血管扩张、通透性增加,容易引起局部出血……”
何灵且听且想,看向吴邪的目光复杂,继续抚摸着自己的肚腩,脑壳里完全在想,这些原因我还真没想那么多。
可也对吴邪作着回应,缓缓地点了点头。
吴邪这才又回答:“所以我提前查了一些文献,里面有统计资料和解剖学结构现实,手术后疤痕愈合分为三个层次,分别是表皮层、真皮层和皮下组织层。”
“表皮层,这是疤痕形成的主要区域。”
“真皮层由胶原蛋白和弹性纤维组成。包含汗腺、毛囊、神经末梢和血管结构。皮下组织层便是更深部了。”
“所以我就又查到了,手术后的疤痕组织里,血管距离皮肤的深度因人而异,但一般来说,皮肤表面到血管的深度约为2-3毫米。因此在这样的情况下,我们在用圆刀最第一刀切口的时候,一定要更加轻一些。最好只切破表皮层,不要破开血管蔓布的真皮层。”
“用电刀去破开易出血的真皮层,应该可以尽量地减缓出血,方便我后续的操作,刚刚在手术中印证得出来,我的想法和思路是对的。”吴邪笑着这么解释。
但其实,他之所以能够把术野控制得这么好,还是得力于切开术得到了提升,熟练等级的切开术,可以让他游刃有余地掌握切开皮肤时的深度。
如果自己技能提升时反馈出来的不错的话,那么切开术的入门,是
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