第154章龙源的坦白局(第三更,求订阅)
龙源就知道罗威可能对这方面没有了解得如此细致,便加以解释说:“威哥,在你看来,这台手术的复位效果中,骨质边缘仅有约1毫米的误差,算解剖复位还是功能复位?”
“那肯定是解剖复位啊!”罗威非常笃定地回答。
教科书上对长骨骨折复位的功能复位的定义就是:在X线下看,需要对位和对线要超过2/3,最少要超过1/2,分离移位要杜绝,侧方移位不能超过骨折横截面的1/3,旋转移位也要杜绝。如果是成角移位,上肢不能超过5°-10°,下肢不能超过10°-15°。
按照上限来说,侧方移位只要不超过骨折横截面的三分之一即可,只要不到5个毫米的移位,绝对可以定性成解剖复位了。
甚至有些开放复位,都达不到这样的程度!
罗威就继续讲:“骨折的手法复位之所以存在,是因为功能复位在骨折的愈合中可以自行矫正,而可以允许这么大的误差,这是骨折可以通过手法复位加石膏外固定术予以治疗的根本原因。”
“一般而言,只要能够达到解剖复位,就证明有一定的手法复位功底了,能够接近解剖复位,则是需要长年累月的累积,才有这样的功力。”
“这种绝对近似于解剖复位的骨折手法复位,应该是特意进行过练习的!并不是所有人掌握了手法复位的方法就能够达到的。”
“我做不到这样。”龙源很老实地摇了摇头,然后嘴角起伏了几下。
他刚刚看罗威的表情,就知道罗威是误会了,他是不是以为只要是同济医院的医生,不管是研究生也好,还是其他的谁,就都能做成这样啊?
其实不然。
因为有手术来兜底,反而龙源在练习手法复位的时候,不会练得特别深入,大不了就手术兜底,直视下,把骨折通过撬拨、手法牵引复位等达到解剖复位的层次。
谁会没事吃力不讨好地去特意把非直视下的手法复位练习到这样的层次啊?
“啊?这?”罗威愣了足足有十几秒钟的时间,然后匪夷所思说:“源哥你开玩笑吧?”
“这有什么好开玩笑的?我和我师父,包括我所在的创伤外科,只有极少数的人,偶然情况下才能够通过手法复位到这样的层次,不会刻意地去追求这种手法解剖复位。”龙源讲得认真。
手法复位和手术复位,都是复位的方式之一,并没有必要为了装逼就去节省工具地帮助和使用,反而能够通过工具达到更好的复位效果,这才是最正常的思维。
那罗威就不懂了:“可是小吴他?”
你们做不到的事情,吴邪能做到?
这说不通啊,青出于蓝而胜于蓝,也不至于吧?
龙源自己也在寻找这一现象的底层原因:“吴邪
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