第3章人言可畏(求收藏,求追读)
利多卡因与无菌生理盐水要配合着用的,单纯的表皮损伤,不需要2%的利多卡因这么高浓度,这是最基本的基本功。
吴邪的专业知识储备不够,可专业之外的知识学起来蛮快。
吴邪在打麻醉之前,就说:“嬢嬢,打麻醉一开始会痛一下下,你稍微忍一下,马上就好,就一针会比较痛。”
徐慧芳不屑:“我被切到的时候都觉得只这么个痛法,你这打一针…”
“哎唷。”
徐慧芳的手稍微抖了一下,声音戛然而止,看向吴邪,再看向自己的手,表情僵硬。
吴邪其实才进针了一个小皮丘,回抽之后开始注射,疼痛马上缓解。
“嬢嬢,皮肤表层的疼痛敏感度,比内层高得多,刮到了皮肤表面还有打皮试的时候,就痛得厉害。”
“扎深针,或是切得深了些,反而不特别痛。”
吴邪重复着之前他在师兄那里听到过的谈话基本功,耐心解释。
之所以打皮试会比静脉注射疼得多,就是这个道理。皮肤就是敏感的感受器。
“读书多,就是懂得多啊,我是不晓得这些啊。”听着吴邪温润的声音,徐慧芳笑容重新绽放。
心里再次把吴邪定义为高质量的优秀青年。
吴邪再没回话,逐渐把局部麻醉深入,为等会儿的缝合作准备。
麻醉后,吴邪继续交待:“嬢嬢,不痛了等下我缝的时候,就不要紧张啊,不要动,不然我不好操作的。”
“放心吧,我不会动的。”徐慧芳稍微调整了一下坐姿,把手抬得更高了一些。
而就在即将落针的时候,吴邪发现,自己的脑子里,又多了些东西。
在之前,吴邪对缝合术的理解就是外科学基本操作里面的内容,主要是一些要点。
进针点距离切缘约0.5cm,垂直进针,进针深度大概是0.5cm,然后在切缘中时,也要垂直切缘穿过,再垂直出针,距离切缘0.5cm。
相当于,进针点和出针点距离1cm,每个线结之间距离1cm,然后剪线的时候留下的线长是1cm。
但是,在手外科的时候,这个距离可以相对缩减,可以大概缩减至0.3或者0.2cm即可……
并且,在缝合的时候,缝合层次,也是需要注意的东西。
这又要回归到解剖上了,皮肤的解剖,其实分表皮,真皮、皮下组织三个成分。
其中,毛细血管大多走形于皮下组织内,因此,在缝合的时候,这个深度,一定要掌握好。
皮下组织之下,还有一个皮下筋膜。
缝合深度刚好达到皮下筋膜,便能锁住切口的小血管损伤,达到止血效果,且不用担心,大血管,不如说指背动静脉被缝合到,影响到创面附近的血运。
……
缝合完,吴邪说:“嬢嬢,你把手先放开啦,看看
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