桡骨小头半脱位来作为打开局面的复位。
桡骨小头半脱位的诊断更简单,并发症和后遗症更少。
肩关节脱位,其实是相对复杂一类。
“何灵大哥,肩关节脱位分型有两种分法,一种是创伤性和非创伤性,创伤性的相对简单。”
“然后根据肩关节头相对于肩盂的位置分型。则又可以分成上下前后四种不同类型。我表哥这个肩关节脱位,从定型上来看,属于是最简单的创伤性肩关节前脱位。”吴邪侃侃而谈,算是自谦,也算是给何灵作一个解释。
肩关节前脱位是肩关节最常见的脱位类型,据统计在所有肩关节脱位中约占50%以上的比例。
“哦豁,一个脱位还有这么门道,不简单呢。”
“不过前后上下脱位分度,也不好确定吧?”何灵啧啧称奇,而后随意吐槽。
吴邪能够有这么个知识储备,那么就可以初步排除莽撞两个字了。
只是何灵还有疑惑,这向论武这么大块头,吴邪竟然不等他就作复位了:“你老表这体型,你一个人怎么搞复位进去的呢?”
何灵这么问一是为了好奇,二则是,想了解一下事情始末,若真有问题,提前给卢俊银主任打声招呼,好预备作公关,免得到时候向钟树不找吴邪麻烦,就找医院!
“何灵大哥,你是说应该用Hippocratic复位法吧?”
“虽然手拉足蹬法是肩关节脱位手法最常用的复位方法,但它的复位成功率较低,需要多次尝试。而且复位后恢复时间较长。”
“与手拉足蹬法相比,Kocher复位法也就外旋复位法,操作简单,单人就可以开展,复位后恢复时间也短,患者可以快速回归正常生活。所以我就选了这个。”
“毕竟你也晓得,像我表哥这么大块头,若是多尝试几次,他也受罪,我们也受罪。”吴邪谈笑,也是实话。
向论武这胳膊,都快比得上一般成年男子的大腿粗细了,一般的医生,即便是骨科医生,也折腾不了几次复位啊。
复位过程中要牵引,而且还要持续牵引,患者的吨位越重,牵引所需的力度就越大,而且还必须持续与均匀。
也是重体力活。
何灵闻言,大吃一惊,微微吸了一口凉气,反问:“你在复位之前,脑子里一下就想了这么多?”
何灵有些震惊了。
吴邪才多大年纪啊,在接诊病人之前,竟然这么系统化?
把一个病种先分型,再分度,最后还把治疗措施的利弊都做到了然于胸,这也太不可思议了吧?
要说能做到如此的,都是经验极为丰富的老医生,而即便是卢俊银,在镇医院的体量下,也不敢说自己经验丰富啊。
“何灵大哥,我们医院的条件有限,没有核磁,这个病种做CT和X线是等同的。”
“我表哥只是做了X线,所以其实确诊才是最为麻烦的,得做比较系统的体格检查,除去肩关节前脱位最常见的临床表现:疼痛、关节空虚、方肩畸形以及活动受限之外。”
“还得序贯来做Apprehension试验、Relocation试验、Release试验!”吴邪巴拉巴拉,把自己知道的专业,用平稳的语气检查一顿输出。
吴邪自感觉得到何灵的不信任与怀疑,他不怪何灵,却也不会放任,就是简单地给何灵讲一下,自己做事是有分寸的。
自己是住院医师,有执业证书与医师资格证书,一类操作是与权限对等的。
二则是,自己在做手法复位操作之前,已经作了非常充分的准备,还是有一些专业的。
“啥?”比向论武稍微小了两圈的何灵眼神迷茫起来。
这些鹰文加中文都是什么东西?(无错字。)
“就是确诊是前脱位的几个检查,目前没有中文的对应名词。何灵大哥,你中午吃饭了没有啊?”吴邪不想继续卖弄,就把话题紧接着一转。
何灵也马上明白自己不该继续纠结:“奥,我吃过了,小蟹你没吃吗?我给你点一个?”
“我回去吃……”吴邪笑笑,没直接转身走,而是继续与何灵寒暄了一下,这才转回家方向去。
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