没多久,一个三十多岁的女子走了进来,面相姣好,只是穿了一身病号服,看见宋杰之后,尴尬一笑:“宋大夫,你今天……您轻点,我怕疼……”
宋杰呵呵一笑,点了点头:“不是我下手重,你这腐肉不刮了,新鲜的肉芽组织出现的就慢,恢复的很慢的,总不能一直在我们科住着吧……更何况长期炎症和感染很容易引起别的并发症。”
钱柔哭丧着脸,叹了口气,她怎么也想不到自己怎么就得了这个病了。
“我还得多久才能好啊?大夫。”
宋杰说道:“你这刚刚切开引流,才形成瘘道,估计愈合得一段时间,这段时间好好换药,可以帮助恢复的,好了,上来吧。”
说完,女子把自备的铺巾铺到换药床上,自觉地褪下裤子,左侧卧位充分暴露之后,白烨看见女子肛周后侧皮肤有一块空洞,被纱布填塞着。
这应该是切开脓肿之后,把脓性组织和腐肉切除之后,形成的瘘道。
宋杰指着伤口,对白烨说道:“这就是一个急性肛周脓肿,你知道肛周脓肿和肛瘘的区别和联系吗?”
白烨想了想,说道:“肛周脓肿的话,是直肠肛管周围软组织或者间隙发生的急性化脓性感染,脓肿破溃或者切开引流后常常形成肛瘘,脓肿是肛管直肠周围炎症的急性期表现,而肛瘘则是慢性的结果。”
宋杰顿了一下:“小伙子不错嘛?那你看看这个伤口属于什么情况?”
说着,宋杰已经把瘘道里面的引流纱布拿出来,充分暴露伤口。
白烨皱了皱眉,仔细盯着看了一眼,然后问道:“我能下手吗?”
宋杰看着白烨带着手套,说道:“嗯,可以,给你这个。”
说完,把镊子递给白烨,起身说道:“你坐下,我看你弄。”
白烨点了点头,也不怯场,直接接过来镊子,夹了一块消毒棉球,在肛周皮肤消毒之后,左手把屁股掰开,这时候,一个瘘道出现了,白烨看着伤口,说道:“这是手术完三四天吧?脓性分泌物还有充分引流,还有新的破溃,先把这些组织刮了,然后不用使用纱布引流了,用挂线引流,这样的话,可以让脓肿充分敞开,引流更加通畅,而且可以避免第二次肛瘘手术。”
宋杰说实话被白烨着实震惊到了,因为白烨说的话和宋杰分析的一模一样,而且手术之后确实是3天半,刚才看见女子伤口之后,想到的也是挂线治疗,防止二次肛瘘形成:“你以前在肛肠科待过?”
白烨点了点头:“我实习在肛肠科呆了好久,自己也参加过手术,也经常跟着带教老师换药。”
貌似只有这个理由能说的过去吧?
宋杰忽然说道:“来,你上手,我在旁边给你打下手。”
白烨点了点头,也不谦让,虽然是在处置室,你如果说你没有信心
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