白烨带着夫妻两人到了医生办公室,找了个地方坐下之后,掏出装在身上的记录每日患者情况的查房本,开始询问起了病情。
在医院,你可以不会下医嘱,不会开药,但是你一定要会写病历。
会写病例的实习生就像是医生的贴身小棉袄,特别招人待见,毕竟那么长的病例让大夫天天写天天改还不得累趴?
好在现在时代好了,搁在十年前,全部都是手写病例,而且手写病例有要求的,不能出现涂抹和错误,勾勾画画甚至都不能出现,要求还是十分严格的,一旦写错了,都是要撕了重写的。
因为病例就是患者进入医院以后诊疗的过程,一旦发生医疗纠纷,这放在法庭上就是证据。
而且医院以及医保中心都会定期检查医生的病例。
所以,病例的书写其实是一件很重要的事儿。
好在随着科技的发展,计算机的普及之后,病例不用手写,可以使用计算机了,而且甚至可以建模板,这样一来就省去了太多的无用功。
一个病人刚刚住院,需要在二十四小时之内完成入院记录和首次病程的书写。
女子跟着白烨进来的时候,她老公对着白烨说到:“白医生,我爱人就麻烦你了,我去帮忙买点卫生纸什么的,住院来的时候没带这些东西。”
说完了对女子说到:“老婆,你别着急,好好配合白医生。”
说完,见女子也不理会自己,就干干的笑了笑,起身里去了。
女子坐下之后,面色不善的环视了一眼周围,这才小心翼翼的看向白烨。
虽然女子这般张牙舞爪的模样,可是白烨却从她眼睛里看到落寞和悲伤。
“把口罩摘了吧,我看看你现在到底是一个什么情况。”白烨的声音很平静,听不出任何感情。
女子犹豫一下,把罩在脸上遮住大半个脸的口罩给摘了下来,这张脸才暴露了出来。
白烨抬眼认真的看向女子,说实话,这女子长得挺标志,虽然已经将近五十岁,可是保养得确实不错,不过白烨关心的不是这个问题。
左侧眼角明显的向外下耷拉,而嘴角确是偏向右侧,整个人显得很不协调。
白烨仔细看了一下之后,思考片刻,患者目前的情况很可能是一个周围性的面瘫,急性面神经炎引起来的,因为如果是中枢性的面瘫的话,一般不带有眼睛眉毛的病变。
想要确诊还需要进一步体检和辅助检查。
白烨说到:“你现在也不用担心和害怕,你现在的情况我心里也有了些了解,你脑袋里面病变的可能性比较小,急性面神经炎的可能性更大一点。具体还需要一些检查,希望你可以配合我一下。”
女子听到白烨这么说,虽然面色没有太多的变化,当然了,可能是因为面瘫脸动不了,但是明显是松了口气。
因为一旦和脑袋里
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