这便是望诊能够了解到的东西,所有中医的基本功,这次考核首先就从最基本的来进行。对于此,霍天磊一言不发是为认可。安静的站着等候着考核安排。
其实从霍天磊一进来就看到了在左边坐着几个穿着病号服的病人,他已经想到了此次考核的重点就是他必须要治好这些人。粗略的看过去并没有发现什么特殊的地方,或许不是他所想也有可能,他只是安静的等待着。
闻诊,包括听声音和嗅气味两个方面。主要是听患者语言气息的高低、强弱、清浊、缓急……等变化,以分辨病情的虚实寒热。问诊,是通过询问患者或其陪诊者,以了解病情,有关疾病发生的时间、原因、经过、既往病史、患者的病痛所在,以及生活习惯、饮食爱好等与疾病有关的情况,均要通过问诊才能了解,故问诊是了解病情和病史的重要方法之一,在四诊中占有重要的位置。
真正的中医只问大小二便(性状、次数等),不会问什么病,问什么病的基本只配做大夫(西医医生),不配叫中医。
张景岳创“十问歌”,提出问诊的要领颇具规范性,但临证不可刻板对待。应有目的地重点探问,围绕患者主诉,突出的主要症状、体征,深入查询其特点,及可能发生的兼症,了解病情发展及诊治经过,以提高判断的准确性。
特别要理解中医问诊的目的,主要是为了辨证,不同于西医学的完全辨病。如问寒热,要问清是恶寒发热及寒热的轻重主次,还是但寒不热,但热不寒,或寒热往来,发热是壮热还是潮热、身热不扬等,以辨病位、病性。
问疼痛要问清是胀痛、走窜痛、刺痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛、空痛及拒按、喜按等。以辨寒热气血虚实,从而为治疗提供重要的依据。
同时还须注重内外环境、气候、居住地区、生活及饮食嗜好、性格情绪、体质类型等与疾病的关系,针对妇女、小儿等不同对象,详察细辨。在问诊时切忌给病人以暗示和误导,尤其与情志病人的交谈,“诈病”者的假诉,要有所识别取舍。
切诊,包括脉诊和按诊两部分,是医者运用指端之触觉,在病者的一定部位进行触、摸、按、压,以了解病情的方法。在中医主要是指把脉,把脉是必然是双手同时把脉,如果不是同时把脉的,绝对是假中医。
这便是中医的望闻问切之诊法,望、闻、问、切,可以说是中医的整个大的纲,中医诊断一个病要用到望、闻、问、切四种方法。中医望闻问切最早来源于《难经》的第六十一难。
据传是由战国时期的著名医学家扁鹊提出的。扁鹊在诊断疾病的过程中,全面应用了中医诊断的各种方法,这就是著名的望、闻、问、切四种疗法。在
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