大最好的条子肉,热腾腾的给他盖碗上,再将之放回到桌上。
一群饿极了的值班医生,像是秃鹫似的,一手捏着自己的肚腩,一手将大盘的条子肉一扫而光。
“切肉去。”
“同去同去。”
几名住院医吃饱喝足,扶着腰返回处置室,准备玩会儿清创缝合。
云医这种规模的医院急诊科,什么时候都不缺清创缝合的患者,切肉割肉剪肉,基本是小医生们的必修课。
凌然取了休息室里拴着的PAD,一边喝茶一边看今天第一台手术的核磁共振片。
他是不会刚吃饱的时候进手术室的,饱食影响思维判断,而手术开始阶段的判断,却会影响到整个手术过程。
吕文斌不用提醒,就喊了另一只规培生,让其帮忙收拾锅碗瓢盆,自己带着马砚麟,迅速赶往手术室,确认各种术前流程。
一会儿,吕文斌又回到了休息室,先简单的介绍了两句患者的情况,继而略有些为难的道:“患者有15年的吸烟史。”
“16岁就开始吸烟了?”
“是。我询问了家属,说是每天最少要两包烟。”吕文斌停顿了一下,道:“我觉得可能都不止。”
“患者有戒烟意向吗?”凌然问。如果不能戒烟的话,断指再植是没有必要做的,术后只要一支烟,接好的手指就要发黑坏死。
断指再植最重要的就是血运,血运全靠细小的血管来支撑,而细小的血管最容易产生血栓。为此,断指再植前期恢复的时候,还要不断的割破皮肤以使用肝素,来抵抗血凝。尼古丁则是反向作用,香烟中的剂量还超大,其导致的血管痉挛,会轻易的造成血栓,到时候不管是再截肢还是一点点的剪除坏死部分,都会造成二次损伤,既没有意义也浪费了时间和金钱,病人也要多受罪,不如截肢。
吕文斌撇撇嘴,道:“告诉他们不戒烟就只能截肢,那肯定是选戒烟了,但人都是好了伤疤忘了疼的,15年的吸烟史,哪里有那么好戒掉的。”
马砚麟是从手外科轮转过来的,却道:“我倒是听说过有病人,干净利落的说死都要吸烟的。”
吕文斌讶然:“结果呢?”
马砚麟瞥他一眼,道:“结果肯定是病人意愿最大啊,人家要吸烟,你强行给做断肢再植,过后再给切掉,那不等于是骗医疗费吗?主任和病人、病人家属反复确认以后,就给截肢了。”
“那倒简单。”吕文斌呵呵一笑:“做一根断肢再植弄不好要三四个小时,恢复时间要半年,一根烟就给毁了,提前做了决定也好。”
“是啊,病人要是能做好决定,我们也轻松。”马砚麟赞同的点头。显微外科是外科里最辛苦的了,手术时间超常,压力也大。一场长时间的手术结束之后,
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