差不齐,他怎么知道该用几号线来弥补?这个完全就是在赌了吧,或者就是他的直觉什么的。”
曲医生强行咽下了“完全不靠谱”这样的评价,稍微有点噎。
他本来是不准备说话的,所以一直站在示教室的最后面,就想看看情况以后,再溜走。然而,曲医生完全没有想到,凌然手术做的奇快不说,还迅速进入了高潮状态,看的一群医生是欲罢不能。
曲医生自己就是跟腱修补术的医生,看着凌然这样做手术,又如何舍得离开呢。
在某种程度上,曲医生甚至有点被凌然的手术操作给征服了。
但是,换线操作既是曲医生看不懂的,也是他不承认的。
就像是曲医生刚才强行咽下去的那句话:他觉得凌然的临场判断根本不靠谱,祝同益的解释也同样不靠谱。
他自己就是做kessler法的外科医生,根本不相信有人能从血管分布方面,看出跟腱的完整性。就是磁共振片也不能细化到这个程度——最起码,是不可能临场做出判断的,用来术后做分析,或者病人意外死亡了,做死亡分析的时候再说这些话还差不多。
外科医生在现场的时候,必须对缝线的拉力有清醒的认识。
现在,凌然从4-0的线换成了10号线,说明他知道10号线即将缝合的那根跟腱要短的多,需要拉扯的力量极大,然而,无论是血管分布,还是磁共振是不可能提供这样的信息的。
至少曲医生是不知道,自己如何判断这样的信息,也没有听说哪名影像科的大拿能做到。
祝同益看看众人,笑道:“既然猜不到,我们就问一问,就当是教学手术了。”
说完,祝同益毫不迟疑的摁动了通话键,道:“凌然,你怎么判断出断端不齐,然后要用多大拉力的缝线的?”
比起前一个问题,后一个问题是更有针对性的。
想拉住一根更短的皮筋,就需要更大的拉力。若是工程学实验的话,这是一个很简单的问题,有的是仪器可以测试一个材料的拉力,一个材料的拉伸强度、屈服强度等等。
但是,活人的跟腱是不能这样玩的,手术室里也没有准备相应的器械。
那么,凌然是如何判断采用多大拉力的缝线呢?
如果对此不能做出相对应的判断的话,只是判断出断端不齐,也是没有太大意义的。
事实上,普通的医生做这样的手术,根本不会管拉力的大小,他们只管缝合起来就行。对于断端不齐的问题,更多的人是采用再植之类的方法解决,比如自体股薄肌移植,自体腓骨短肌移植等等,将短的跟腱弥一截肌腱上去,让两边的长度差不多,或者移植的还长一点,就能相对减少断裂的可能。
做到这一步的医生,都不能说是普通医生了,至少也是曲医生这种,在全
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