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霍从军带着凌然,站在数米外,忽问:“怎么用药?”
“呃……”凌然对于抢救用药的了解,只存在于书本,只能拼命回忆。
“该下命令了。”霍从军明显是在做模拟训练,或者说是现场教学。
同样的题目,在医学院的期末考试卷上,或许只值五分,但在现场的气氛下,却催的人冷汗直冒。
凌然感受着来自四周的紧张气息,深深的吸了一口气,道:“肾上腺素,利多卡因静推。然后……葡萄糖注射液,利多卡因静点……”
话音刚落,负责抢救的副主任医师下令道:“肾上腺素,利多卡因。”
紧接着,副主任医师亲自上阵,开始做心肺复苏,再是除颤和注射。
旋即,又听他继续下令:“5%葡萄糖,250毫克利多卡因静点。”
标准的抢救操作,紧张而有序,在短短的几分钟时间里,就将患者从死亡线上拉了回来。
凌然眼睛盯着护士的脚步,耳中听着医生的命令,没有紧张,只是兴奋。
他兴奋于5%的葡萄糖,兴奋于250毫克的利多卡因,兴奋于标准计量的输液袋,还有抢救的标准程序。
这种确定性,最重要的是,病人的即时反馈,令人着迷。
在别的行业,正确与错误之间的边际很模糊,经常要很长时间,很多的后续变化,才会显现出正确与错误。
在医院,模糊的边际依旧存在,却极其的稀薄。
病人,尤其是重症病人,会用医生反应不过来的速度,反馈他的决定。
从稳定的心电图,到混乱的心律不齐,从飙升的血压到正常的指数,也许就是一秒钟两秒钟的事。
就像他刚才回答的霍从军的问题,那是最简单的题目了,随便什么医学生都应该能回答出来的,所不同的是,做题错了扣分,实践错了扣命。
“为什么要用利多卡因?”霍从军看着患者苏醒过来,才继续发问。
噪杂的环境下,凌然一边观察着医生和护士们的动作,一边观察着患者,道:“因为利多卡因有很强的抗心律失常的效果。”
“还有呢?”
凌然回想着背书时的内容:“有抗菌活性的作用,脑保护作用。”
霍从军摇摇头:“在这一次抢救中,采用利多卡因,还要考虑到它能预防炎症反应。有研究表明,手术期间采用利多卡因,能够有效的减少住院时间,平时看文献吗?”
凌然实话实说:“很少。”
医学生读书都读不过来,又哪里有时间看文献呢。
“回去以后,每天至少看两篇文献。”霍从军一副带教老师的样子,已然开始布置任务。
“好。”凌然答应了下来。
急诊科的抢救室,向来忙乱的如鸡圈一般。
霍从军拉着凌然,却像是两名局外人似的,只是观察说话,像是两只荒野大镖客在鸡圈挑选评论似的。
有别的小医生也想听,但跟不了几分钟,就被繁忙的工作给拉了回去。
如此两个多小时后,凌然已是头脑发胀,开始考虑,是否要服用精力药剂了。
“抢救室准备,车祸病人,5分钟后到。”接诊护士放下电话一身喊,令人头脑登时一热。
“跟我去接车。”霍从军这时候来了精神,甩开胳膊,一马当先。
凌然刚刚涌起的疲惫,立时消退,赶紧跟上霍从军。
他其实也是接诊过车祸病人的,但是,进处置室的车祸病人,与进抢救室的车祸病人,会有多大的差别……5分钟后,就知道了。
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