郑仁见苏云已经挂断电话,无奈的笑了笑。
这货对秦家的态度耿耿于怀,不过应该不影响给秦路做手术。
他看着岑佩兰的片子,习惯性左手放在右侧腋下,右手托腮,脑海里做着三维重建。
岑佩兰的盆腔ct,的确可以看到2个子宫肌瘤。
大的约有,小的只有。
子宫肌瘤不是什么要命的病,要是还有月经的情况下可能会出现经期延长,出血量大等一系列症状。
在有介入手术之前,都是妇科做子宫肌瘤剥离、切除手术。
但有了介入手术后,只要在肌层之间的子宫肌瘤,都可以用栓塞术的方式来解决。
栓塞的效果非常好,这一点已经得到了几乎所有医生的认可。
微创手术,正在无声无息的浸透入临床医疗的每一个角落。
有了系统的诊断,郑仁进行逆推,就容易了很多。
ct是没办法进行确定诊断的,通过重建的被动能力,郑仁把ct影像转化为核磁共振增强的影像。
恶性子宫肌肉瘤的患者核磁共振都可以观察到有延迟增强的影像。
而良性子宫肌瘤,则很少有延迟像增强影像。
即便是有,肿瘤组织增强影像的血供,也会出现细微的差别。
这种差别对于其他人来讲,是很难分辨的。但是对于郑仁来讲,就容易了很多。
岑佩兰的核磁增强没有给郑仁添麻烦,图像很典型,增强期影像显示没有延迟增强的表现。
也就是说,肺部的转移瘤,是良性的,而不是和养医院医生判断的恶性转移瘤。
要是再严谨一点,需要结合血清乳酸脱氢酶来判断。
但郑仁觉得,根本没有必要做那么复杂的检查。
简单粗暴的用穿刺针取病理组织活检,并且利用射频消融术,直接给肺脏转移的子宫肌瘤进行灭活处理就够了。
手术损伤不大,有病理诊断,还对病灶进行了治疗。
至于脊柱旁的病灶,可以不处理,也可以用栓塞的手段来处理。
但那面的血管比较丰富,要是栓塞的话,不能用栓塞剂,最好还是要用弹簧圈。
否则栓塞剂跑了,出现异位栓塞,岑佩兰直接出现高位截瘫……那事情就大条了。
还不如不做这个手术。
不到10分钟的时间,郑仁已经从影像想到了诊断,又从诊断想到了治疗。
在他脑海里,岑佩兰已经痊愈了。
“老板,怎么看怎么不像。”苏云犹犹豫豫的说到:“我看过几篇报道,说是有子宫肌瘤出现肺转移的。但是没有看到……”
“你说得对,就是子宫肌瘤转移的病灶。是良性的,而不是没有发现原发灶的恶性肿瘤。”郑仁肯定的说到。
说着,他手指点了一下片子上肺脏边缘的病灶,道:“ct显示的不明显,要是影像转换成核磁增强的话,会发现延迟期的血供不明显,是良性病变的可能
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