大猪蹄子的智能化、人性化郑仁是有体验的,而且这是颁布了任务的手术。所以进入系统空间后,郑仁没有疑虑,便点选购买手术训练时间。
系统手术室拔地而起,实验体躺在手术台上。
郑仁开始手术。
对于一步巅峰的介入手术水准的郑仁来讲,肾动脉支架只是一个很简单的手术。
穿刺,超选,肾动脉和四五级小动脉相比,像是在八排道的公路开车与热带丛林里根本不存在的小路上颠簸是一样的。
超选顺利,下入支架,打开。
手术就是这么简单。
可是,手术完成度竟然连50%都没有达到,系统面板上出现字样,实验体术后58个小时,死亡。
对于这个结果,郑仁没有意外。
因为这次手术的过程和视频里梅奥诊所医生手术的过程毫无二致,做的都是最基本的手术。
手术结束,实验体死亡,郑仁开始解剖。
这才是郑仁真正想要做的事情。
肾动脉结构发生了明显变异,从起始段开始大约有5cm左右出现了狭窄。肾动脉狭窄导致血压升高,被称为肾血管性高血压。
因为肾内灌注压降低和肾实质疾病,以及分泌肾素的细胞肿瘤,均能使球旁细胞释放大量肾素,引起血管紧张素Ⅱ活性增高,全身小动脉管壁收缩而产生高血压。
肾素及血管紧张素Ⅱ又能促使醛固酮分泌增多,导致钠水潴留,使血容量增加而产生高血压。
可是肾动脉被扩张后,血压为什么反而会更高呢?
郑仁知道,这涉及到了现有科学无法研究明白的区域。作为一个心里特别有逼数的人,郑仁根本没有准备彻底解决肾源性高血压的事情。
只要能完成一个任务,获得手术训练时间,郑仁就很满意了。
解剖肾动脉,郑仁发现第12胸段至第2腰段脊髓的中间外侧柱发出的肾交感神经节前神经元胞体,在进入腹腔神经节和位于主动脉之前还都正常,没有发生异变。
可是当主动脉分支,形成肾动脉后,本来应该和肾动脉伴行的肾交感神经竟然在狭窄段和肾动脉产生融合。
这就是原因所在了!
因为射频消融的热刺激,导致局部解剖结构变异,产生肾动脉狭窄的同时肾交感神经也因为渗出的物质包裹,和肾动脉融合在一起。
在支架下进去,撑开狭窄段的肾动脉的同时,也对肾交感神经产生刺激,以至于出现无法逆转的高血压状况。
肾交感神经节后纤维末梢释放的递质是去甲肾上腺素,可调节肾血流量、肾小球滤过率、肾小管的重吸收和肾素的释放。
当肾动脉与肾交感神经被支架撑开,神经受到压迫后,这一系列的生理过程都发生了改变。
郑仁看着系统手术室手术台上的实验体开始沉思起来。
问题找到了,要怎么做才好呢?
他没有
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