第557章戴着人工心脏的生活
李主任口齿清楚地解说着,手中动作同样有条不紊地进行。
“因为心肌里面有冠状动脉和主动脉,所以在手术的过程中,需要把这些血管结扎。”
“再切开主动脉并将主动脉瓣切掉,同时切除二尖瓣和三尖瓣,在二尖瓣和三尖瓣处放入连接套管,并与心脏缝合,然后用注水器注水,看看缝合部位有没有渗透。”
“肺动脉与人工肺动脉缝合,主动脉与人工主动脉缝合,人工动脉大概是3厘米粗。”
“注水器注水确定缝合部位没有渗漏。”
“人工心脏周围放入人工心包,减轻人工心脏对周围组织的刺激,并减少感染机会。”
“然后使用左心室辅助装置将左心房和人工主动脉连接在一起,使用右心室辅助装置,将右心室和人工肺动脉连接。”
“要将心脏所有腔隙内气体排干净,预防气体栓塞。”
“最后,让人工心脏开始工作,然后撤掉人工心肺机,止血,合拢胸骨,缝合切口,手术就算是做完了。”
说到这里,他的表情变得轻松起来,因为手术已经进行到了最后一步。
“单从操作流程上讲,植入人工心脏并不是一个很复杂的手术。”
“手术的主要难点首先是止血,心脏整体上是柔性的,所以缝合人工心脏的时候局部容易撕裂。”
“一般心衰的病人,心功能,肝功能和凝血机制都比较差,很容易出血。”
“不过相比止血,更困难的地方在于为患者植入人工心脏后,脱离人工心肺机的时机。”
“也就是说,手术团队需要通过调节血泵的转速,控制心脏的血流,找到人工心脏最合适的转速。”
“正常的心脏血流依靠人体的自我调节,紧张了,血管扩张,血流量就增加;休息之后,血流量会慢慢恢复正常。”
“人工心脏的血泵却是平流,一旦固定转速,只能以固定的血流量向外泵血,无法动态调节,如果转速高了,容易吸到肉,对泵造成损伤;转速低了,又无法满足全身供血的需要。”
“由于在植入人工心脏后,很难监测到患者的血压,我们要通过超声观察静脉压,动脉压,室间隔,房间隔的影像是否处于正中的位置,找到最合适的转速。”
“难就难在怎么调到每个人最合适的转速,一般是在一定的范围里微调。”
“等等——卧槽,牛逼大发了!”
沉着稳定的李主任,突然爆出一句粗口,整个人都激动起来。
“简直令人难以置信,三清这个人工心脏竟然能自动调节,控制心脏的血流,自己找到最合适的转速。”
“通常来说,其他人工心脏植入后,都需要手术团队来调节,找到最合适的转速,万万没想到,三清的人工心脏竟然如此智能化,实现了完全的自动化调节
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