“今天罗主任和石医生的争论其实有点钻牛角尖了,冯主任你则被他们带入坑了。”
罗薇、石志先一听都有点不爽了,这么认真研究了半天,怎么叫做把人带入坑呢?
石志先还是有点不服气,脸色不好地问道:
“小陈科长,你这个怎么说?难道我们花了这么多力气买来的CT,在你眼里就是个坑?”
陈夏本来就属狗脸,一听石志先这语气不善,也没打算给他面子了。
“CT是好东西,但你们呀太年轻,任何辅助检查都要结合临床的,石医生你自己说说,你们刚刚争了半天,有没有考虑过病人的临床症状?”
“咦,这有什么讲究?”冯主任奇怪地问道。
“来,老冯,叫一声陈老湿,我就教你。”
“我给你一个大嘴巴,你爹当年都不敢说这句话,我看你这小子就是皮痒了。”
说完冯润光举起头,对着陈夏的脑袋就是啪啪两个糖炒粟子。
旁边几个小医生都捂着嘴,想笑不敢笑,忍得那是相当辛苦。
“冯老头,你敢打我,等着,我下次碰到你大孙子一定会报复回来的,哼,真没有幽默感,开玩笑知不知道,怎么跟起点的个别读者一样,动不动就说有毒弃书。”
石薇赶紧摸摸陈夏的头:“好了好了,我给你揉揉,说吧,你刚刚那话是什么意思?”
“说你们钻牛尖真不假,你们想想,肺炎性假瘤与肺癌是两种不同的病,那么临床表现是不是就表现得不一样?你们有没有从这个角度想过呢?”
大家茫然地摇摇头。
“肺炎性假瘤是炎性感染,既然有炎症,那它的临床表现是不是就有发热寒战?咳嗽一听痰鸣音就比较重,常常伴黄痰脓痰?
你们再想想,肺癌的咳嗽是怎么样的?那是持续性干咳,没有痰或痰量很少,有时会有痰中带血,咳嗽声调往往较高,就像是金属样或犬吠样,晚期会有消瘦等恶液质,对不对?”
大家又轻轻点点头。
“另外,这两种病发作人群也不一样呀,肺炎性假瘤往往任何人群均可发病,以年轻人多见,而肺癌多发生于长期吸烟者,以中老年人多见。
同时,炎性假瘤血常规化验,肺炎性假瘤的血常规提示白细胞增高,粒细胞计数及比率均升高。而肺癌血常规检查往往白细胞计数正常,粒细胞计数及比率正常或者偏低。
现在你们自己说说,你们在没有结合临床的前提下,就对着几张CT片,怎么能准确读取片子上的信息呢?这不就是盲人摸象嘛。”
陈夏这么一解释,冯润光和罗薇同时一掌拍在了大腿上,一脸懊恼。
“对呀,刚刚怎么就没想到问一下病人的情况呢?被小陈这么一说,再结合一下CT的表现,应该马上就可以判断出结节的性质才对呀,啊呀呀,真是糊涂了。”
就连
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